雖然國(guó)家在推進(jìn)醫(yī)療體制改革，但是看病難、看病貴的問(wèn)題依然沒有得到改變。猶如打車APP，醫(yī)療APP也是借助移動(dòng)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)，來(lái)解決信息不對(duì)稱問(wèn)題。移動(dòng)醫(yī)療為患者就診提供了便利，市場(chǎng)前景廣闊，但由于正處在萌芽狀態(tài)，魚龍混雜且標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，使得各個(gè)應(yīng)用碎片化嚴(yán)重，這需要政策監(jiān)管及時(shí)跟進(jìn)。

　　移動(dòng)醫(yī)療方興未艾

　　在近日舉行的第四屆中國(guó)移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)大會(huì)暨第二屆智慧醫(yī)療健康中國(guó)論壇上，來(lái)自工信部信息化推進(jìn)司的相關(guān)負(fù)責(zé)人指出，我國(guó)移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展將進(jìn)入“快行道”。一項(xiàng)調(diào)查顯示：42.53%的人每次生病都會(huì)利用網(wǎng)絡(luò)搜集信息，53.64%的人視疾病情況而定，只有3.84%的人從來(lái)不會(huì)。綜合來(lái)看，超過(guò)90%的人通過(guò)網(wǎng)絡(luò)了解病情。另?yè)?jù)iiMediaResearch數(shù)據(jù)顯示，2014年中國(guó)移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模為28.4億元，預(yù)計(jì)到2015年這一市場(chǎng)將達(dá)到42.3億元，2017年將達(dá)到125.3億元，年復(fù)合增長(zhǎng)率達(dá)70%以上。

　　移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)前景廣闊，醫(yī)療健康機(jī)構(gòu)和服務(wù)紛紛開發(fā)“春雨醫(yī)生”、“春雨育兒”、“用藥指南”、“家庭醫(yī)生”等移動(dòng)醫(yī)療App，目前我國(guó)移動(dòng)醫(yī)療APP達(dá)2000多款，且功能已趨向多樣化。移動(dòng)醫(yī)療已經(jīng)涵蓋了醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析產(chǎn)業(yè)、健康管理產(chǎn)業(yè)及像傳感器租賃這樣的周邊產(chǎn)業(yè)，包含了個(gè)人體征監(jiān)測(cè)、個(gè)人健康數(shù)據(jù)管理、永久健康檔案、基本藥物臨床應(yīng)用分析等多種具體應(yīng)用功能。

　　盡管這些醫(yī)療健康機(jī)構(gòu)和服務(wù)已經(jīng)擁有屬于自己的獨(dú)立APP，但從多流量入口考量，它們都不愿意“把雞蛋放在同一個(gè)籃子里”，不僅在某些社交屬性比較強(qiáng)的公眾平臺(tái)上開設(shè)了公眾號(hào)。據(jù)悉，近期各類醫(yī)療健康機(jī)構(gòu)和服務(wù)集體進(jìn)駐支付寶錢包，用戶登錄支付寶錢包之后，點(diǎn)擊更多公眾服務(wù)，選擇醫(yī)療健康，添加相應(yīng)的公眾號(hào)，就能享受預(yù)約掛號(hào)、疾病健康問(wèn)詢等多種服務(wù)。

　　移動(dòng)醫(yī)療這一“朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)”也引起了通信運(yùn)營(yíng)商的注意，包括NTT DoCoMo、 AT&T以及沃達(dá)豐等全球主流移動(dòng)運(yùn)營(yíng)商，也紛紛進(jìn)軍這一領(lǐng)域?？梢哉f(shuō)，在未來(lái)的幾年時(shí)間里，隨著用戶對(duì)移動(dòng)醫(yī)療認(rèn)知度的不斷提高，各類醫(yī)療APP將大規(guī)模出現(xiàn)在移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用平臺(tái)，移動(dòng)醫(yī)療行業(yè)邁入爆發(fā)期。

　　移動(dòng)醫(yī)療能否成為撬動(dòng)醫(yī)改“頑石”的杠桿？

　　移動(dòng)醫(yī)療之所以如此火爆，是因?yàn)檫@種新型的醫(yī)療服務(wù)模式讓廣大用戶切身感受到了移動(dòng)醫(yī)療的實(shí)惠。眾所周知，我國(guó)“上大下小”的醫(yī)療資源配置與“下大上小”的醫(yī)療需求使得醫(yī)患關(guān)系十分緊張。今年兩會(huì)期間，全國(guó)人大代表鐘南山坦言，病人排隊(duì)3個(gè)鐘頭，看病3分鐘，醫(yī)患關(guān)系怎么可能改善？增加醫(yī)院，醫(yī)療成本隨之水漲船高。增加醫(yī)生數(shù)量，知名醫(yī)生永遠(yuǎn)患者云集。

　　而移動(dòng)醫(yī)療的出現(xiàn)改變了過(guò)去人們只能前往醫(yī)院“看病”的傳統(tǒng)生活方式。對(duì)于患者而言，移動(dòng)醫(yī)療通過(guò)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)方式將現(xiàn)有資源最大化，讓更多人能享受到醫(yī)療服務(wù)，不僅將節(jié)省之前大量用于掛號(hào)、排隊(duì)等候乃至搭乘交通工具前往的時(shí)間和成本，而且會(huì)更高效地引導(dǎo)人們養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，變治病為防病。對(duì)于醫(yī)生而言，移動(dòng)醫(yī)療APP一方面增加了醫(yī)生的收入，業(yè)內(nèi)人士指出，“醫(yī)生回答患者的問(wèn)題會(huì)獲得收益，對(duì)于一些年輕的大夫來(lái)說(shuō)，這項(xiàng)額外收入還比較可觀。”另一方面，相比以前PC端的醫(yī)療網(wǎng)站，移動(dòng)醫(yī)療更好的利用了醫(yī)生的碎片化時(shí)間，能幫助醫(yī)生和用戶之間及時(shí)互動(dòng)。

　　不過(guò)，移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展面臨著諸多困難。一方面，疾病具有復(fù)雜性。病人個(gè)體差異明顯，同樣的疾病和藥品，在不同人身上治療效果卻不一樣。僅憑患者幾句網(wǎng)上咨詢就下診斷，太不靠譜。另一方面，手機(jī)軟件看病基本屬于“隔空猜物”。醫(yī)療診斷需要醫(yī)生“望、聞、問(wèn)、切”并以專業(yè)儀器輔助。手機(jī)應(yīng)用類醫(yī)療軟件讓患者了解疾病預(yù)防方法，普及醫(yī)療常識(shí)或許效果顯著。但把手機(jī)軟件當(dāng)成“治病神器”，而拒絕卻正規(guī)醫(yī)院診治未免對(duì)生命健康太不負(fù)責(zé)任。

　　“軟件醫(yī)生”亟需加強(qiáng)監(jiān)管

　　雖然移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展存在弊端，但為給廣大患者爭(zhēng)取最大醫(yī)療資源，對(duì)手機(jī)看病等新興移動(dòng)醫(yī)療不能簡(jiǎn)單叫停。政府亟需加強(qiáng)監(jiān)管，完善相關(guān)法律法規(guī)，并搭建合法權(quán)威的移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)。

　　從國(guó)家監(jiān)管角度上看，目前，對(duì)醫(yī)療APP領(lǐng)域的監(jiān)管，國(guó)家監(jiān)管和法律規(guī)范仍處于空白。

　　我國(guó)雖然有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)師、中醫(yī)師個(gè)體開業(yè)暫行管理辦法》等法規(guī)規(guī)范醫(yī)療行為。但對(duì)于網(wǎng)上診斷的主體資格及其診斷途徑卻難以明確界定。我國(guó)法律規(guī)定，醫(yī)生只能在醫(yī)院內(nèi)行醫(yī)，外出行醫(yī)必須經(jīng)過(guò)醫(yī)院批準(zhǔn)。醫(yī)生通過(guò)移動(dòng)醫(yī)療APP對(duì)病人進(jìn)行診斷，是否涉嫌院外行醫(yī)難以判定。

　　因此，有關(guān)部門需要強(qiáng)化監(jiān)管，借鑒國(guó)外先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)對(duì)移動(dòng)醫(yī)療進(jìn)行規(guī)范。2011年，美國(guó)食品藥物管理局頒布《移動(dòng)設(shè)備醫(yī)療類APP管理草案》，從法律層面確立了對(duì)醫(yī)療類APP的監(jiān)管，或?qū)ξ覈?guó)具有借鑒意義。

　　從消費(fèi)維權(quán)角度上看，網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診最大的風(fēng)險(xiǎn)是患者合法權(quán)益得不到保護(hù)。一方面，病患到醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)患雙方形成法律意義上的合同關(guān)系。而患者在手機(jī)看病軟件上搜出來(lái)的處方，沒有明確的法律規(guī)范。一旦出現(xiàn)了用藥問(wèn)題，患者將無(wú)法維權(quán)。另一方面，通過(guò)醫(yī)療APP診斷，一旦發(fā)生醫(yī)療事故和糾紛，往往因?yàn)樽C據(jù)不全或者缺失，難以解決。

　　目前，我國(guó)醫(yī)療監(jiān)管機(jī)構(gòu)尚未介入到移動(dòng)醫(yī)療APP領(lǐng)域。消費(fèi)者通過(guò)手機(jī)軟件看病的次數(shù)增多，糾紛和風(fēng)險(xiǎn)也隨之上升。對(duì)此，專業(yè)人士呼吁廣大消費(fèi)者要提高健康意識(shí)，減少對(duì)網(wǎng)上看病的依賴。另外，政府也要規(guī)范網(wǎng)絡(luò)診療咨詢行為，搭建合法的健康醫(yī)療咨詢平臺(tái)，并通過(guò)資質(zhì)認(rèn)證等移動(dòng)醫(yī)療走上專業(yè)權(quán)威的合法道路。